唐氏症典型特征：

   当我们提到唐氏症时，在每个人的印象中，一下子就会联想到一
系列的症状,大致分为典型的七种：
1、有一个高而窄的腭弓
2、舌伸在外面
3、张大口
4、部分听力障碍
5、经常伴有慢性上呼吸道感染
6、用口呼吸
7、有个很大的舌头
这些婴儿出生后同其他婴儿一样可爱，看不出区别，但却有很弱的吸吮能力。我们确切的
观察到，喂吃的肌肉同言语的肌肉有很重要的关系，因此唐宝宝不进行喂吃的专业指导和
训练，就会导致一系列的问题。下面将详细介绍这些问题的成因：
1、腭弓变窄：
1）正常婴儿12-18个月就闭合了两块头骨，而唐氏症要到24个月才完全闭合。
2）用口呼吸时，舌保持静止状态，无软腭上抬、下降的运动，从而导致颚弓变得很窄。
2、吐舌：唐宝有很弱的吸吮能力，喂奶时，通常医生都让把唐宝宝的奶嘴头剪成十字，可
以加大流量，如果这样，就一定要把孩子抱成弯曲的位置，大流量吸吮、大口吞咽，必
然要张大口、吐出舌头，而过多的舌头伸长，导致了这种现象。
3、中耳炎：在耳咽管下有一条括约肌，这条肌肉的功能是让空气进入耳朵，肌力低下会影
响括约肌的功能，所以原始的喂奶姿势很容易导致牛奶流进耳朵，孩子会患慢性中耳炎，
长久会影响听力。
4、用口呼吸：液体流进中耳后停留，包绕粘膜，容易患呼吸系统感染，鼻腔堵塞，所以只
能用口呼吸。但是作为言语治疗师，我们经过多年的言语实践，可以得出实际的结论：
这些症状完全是可以预防也可以通过训练改变的。

唐宝宝的言语治疗

现在我们了解了这些特征，面对如何表达清晰和改变症状，我们应该采取什么方式来治
疗呢？最有效的方法就是预防治疗，我们已经通过以下的方法治疗了很多唐宝宝，可以
很有信心的证明，通过专业指导和家庭训练一定能让唐宝改变原有症状：

1、改变喂奶时的姿势：口永远要低于耳朵，防范牛奶进入中耳腔，通过吸吮促进舌头的伸缩
2、更换奶瓶：也不是一定要剪大奶嘴头，可以换一个可更换的袋囊放在奶瓶里，挤出空气
造成真空，孩子可以自己吃奶，假如有困难可以用手协助，对于严重的病人同样适用。
一周后，你就不需要用手挤压了，口肌已经强而有力3--6周后，已经不用帮助。这种干
预性的治疗和训练，不管哪一种病人，也不管多大都可以做。
所以，言语治疗师能介绍并协助这种正常的早期干预才是重要的。
3、正确使用吸管步骤进行全面的口肌训练（方法参照口肌训练一栏，但要评估后按需要进
行）
4、检测唐宝宝的口腔敏感度，准确评估出是高敏、低敏还是两者都有，这一点非常的重要。
5、准备一个星期的食谱记录表，检测宝宝有无过敏食品后，营养师和专业
的言语治疗师全方位评估制定营养和喂吃方法，从而合理的搭配营养饮食和按照孩子的能
力进行喂吃训练。
6、按照评估后的高敏低敏做出完全不同的喂吃方案，先进行喂吃前按摩再喂吃，最初在言语
师指导下进行。
7、进行喂吃后发音训练

吸管的使用

一、吸管使用原理及目的：
吸管的基本目标是促进孩子闭唇和舌的收缩。
初生婴儿差不多有百分之五十拥有舌头后部移动功能，和百分之五十前部移动功能，这个称为吸吮反射 （suckle reflex）。
当宝宝培育过程中，他开始用匙子和杯子喂吃，他们达成百分之七十五收缩（retraction）和百分之二十五的伸吐 （protrusion）在喂吃过程中，他们不会伸出他们的舌头。在这个情形下， 吸管处方做为例行锻炼程序可以帮忙儿童恢复50% / 50% 吸吮功能（suckle）。不断的使用进步式治疗，结合不同等级吸管，配合浓度的液体，可以促进舌收缩功能（muscular retraction），目的是达到75% 舌头收缩目标和提高位置稳定性。舌头后部得到稳定收缩会让舌头尖端可以在侧面自主移动，交替接触齿背（molars）——这个活动既是咀嚼过程中舌参与的运动方式。
喂吃训练，可以使宝宝达到自立进食和提高营养。两者都是帮助那些孩子从“没有能力”发展到使用匙子和杯子的功能性训练。

二、吸管的适用年龄：
在在任何时候，肌肉都可以调和。
这些技能训练可以使用在大龄儿童身上，不过在较小时，效果更好。小一点的宝宝在鉴定有功能缺陷时，治疗应该一岁之前开始。而唐氏症的宝宝我们建议早期治疗，因为舌头收缩（retraction）对口的机能技巧（oral motor skill）影响很大：
1、功能性咀嚼过程舌起到搅拌食物的作用
2、许多发音都有舌的参与，所以舌的功能可影响发音清晰度
3、舌控制不灵活也可导致“流口水”等症状。
4、其它病人有低的音调诊断也可以受益这于这方面的干涉（intervention）
许多儿童在两岁仍然喂养瓶子，三至四岁仍然吮啜手指。实际上在两岁上采用吸管治疗将会得到很好效果。

三、吸管使用的注意事项：
1、一定要经过专业言语治疗师的评估，并严格按照先后顺序和唇垫的调节位置，由易到难才能有效。
2、分层的吸管进度：从多次的吸吮至一次吸吮，从稀薄液体到浓的液体。
3、坐姿要求坐直腰，稳定位置接受吸啜饮料。
4、注意不要让孩子自己使用吸管，需家长看护使用。
5、无需高温消毒，以免变形，使用后用注射器加热水冲洗，定期更换。